Popularne leki stosowane u chorób cierpiących na chorobę wrzodową żołądka, z grupy inhibitorów pompy protonowej, mogą zwiększać ryzyko udarów mózgu, zgodnie z wynikami badania przedstawionymi na zjeździe Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA, ang. American Heart Association).
Zaburzenie funkcjonowania układu drobnych naczyń ma stanowić odpowiedź na wykazaną niekorzystną korelację pomiędzy przewlekłym przyjmowaniem leków, w dużej dawce, a ryzykiem wystąpienia niedokrwienia mózgu.
Badaniu poddano 244.679 Duńczyków w średnim wieku 57 lat, którzy zostani poddali gastroskopii, a następnie przyjmowali leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, ze względu na rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy.
W ciągu 6 tygodni, aż 9.489 chorych przebyło udar niedokrwienny mózgu, jako pierwsze zdarzenie o podłożu naczyniowym w ich życiu (!!!).
Zgodnie z wynikami badania, osoby, u których rozpoznano udar, przyjmowały jeden z 4 najpopularniejszych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej:
omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol lub esomeprazol.
Zgodnie z wynikamia badania ryzyko udaru:
a. w całej populacji wyniosło 21%
b.w przypadku leków przyjmowanych w niewielkich dawkach, było nieistotne lub nieduże
c.w przypadku dużych dawek wzrastało od 30 do 94%
d.nie obserwowano podobnej korelacji w przypadku przyjmowania leków z grupy inhibitorów receptora H2.
W badaniu ujęto wpływ dodatkowych czynników ryzyka, jak: wiek, płeć, nadciśnienie tętnicze, migotanie przedsionków, niewydolność serca.
Te groźne w skutkach powikłanie, przy stosowaniu przewlekłym leków, które niejednokrotnie kupujemy bez recepty, najlepiej chyba przedstawia obraz Jonasza Koparkiewicza z aukcji przeprowadzonej przez galerię sztuki „Pragaleria”.
Stosownie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej jest bardzo popularne. Niestety wiele osób przyjmuje przez wiele lat, duże dawki leków, w związku z m.in. stresogennym rodzaje pracy, czy traktuje leki te jako formę diety (zmniejszają łaknienie).
Należy zwrócić uwagę na średni wiek badanej populacji, tzn 57 lat, to wciąż ludzie młodzi, jednocześnie bez wywiadu chorobowego w okresie poprzedzającym przyjmowanie praparatów.
Wyniki badania zwracają uwagę na niebezpieczeństwo terapii dużymi dawkami lub terapii przewlekłej. Sięgając po jeden z tych leków, szczególnie tych, dostępnych bez recepty, pomyślmy o możliwych działaniach ubocznych.
Ku przestrodze 🙂
Witam, dziękuję za ten artykuł, nie zdawałam sobie sprawy.. moja mama przyjmuje Omeprazol od ponad roku jako pomoc przy kuracji sterydowej przy białaczce limfocytowej..czy jest możliwość zastąpić ten lek innym?
Dzien dobry. Wyniki badania sugerują stosowanie leków z grupy inhibitorów receptora H2 np. ranitydyny. W przypadku przewlekłej sterydoterapii leczenie ochraniające błonę śluzową żołądka jest zalecane!
Rozumiem, bardzo dziękuję za odpowiedź.
Dobry wieczór, jakie jest źródło tych badań? Czy mogę prosić o linka do omówionego badania w PubMedzie?
Zawsze wiedziałem, że omeprazol może osłabić działanie klopidogrelu, ze względu na hamowanie transformacji proleku, ale można było w takim przypadku stosować pantoprazol, który ponoć takiego działania nie wykazuje.
Dosyć zaskakująca jest informacja, że inhibitory pompy protonowej „same z siebie” mogą podwyższać ryzyko udaru.
Pozdrawiam!
Wyniki badania przedstawiono na sesji naukowej Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA), która odbyła się w listopadzie 2016 w Nowym Orleanie. Informacje o tym można znaleść na portalu http://www.medscape.com, który bardzo polecam 🙂