Często przychodzą do mnie osoby młode z bólami w klatce piersiowej o charakterze kłującym oraz kołataniami serca. Pragnę uspokoić, że najczęściej objawy te wynikają z sytuacji stresowych. Ale niestety mogą być niewinnymi objawami groźnej choroby.

Kłujący ból w klatce piersiowej połączony z kołatania serca może być objawem procesu zapalnego toczącego się w sercu zwanym zapaleniem mięśnia sercowego (myocarditis).

W jednym z najpoczytniejszych czasopism naukowych „Lancet” w ostatnim czasie pojawiły sie alarmujące dane dotyczące znacznego wzrostu zachorowań w populacji amerykańskiej na zapalenie mięśnia sercowego, którego częstość ocenia sie na 2.2 mln/rok ( poprzednio szacowano na 1.5 mln/rok) !!!

Zapalenie mięśnia sercowego to stan potencjalnego zagrożenia zycia związanego z procesem  toczącym sie w mięśniu, o podłożu, w większości przypadków, wirusowym.

Czynniki etiologiczny to większości infekcja wirusowa, rzadziej bakteryjna, ale również u przyczyn mogą leżeć reakcje immunologiczne o podłożu alergicznym oraz autoantygenowe (choroby z zakresu reumatologii), a także czynniki toksyczne.

Należy zwrócić uwagę rosnące ryzyko powikłań sercowych u chorych, którzy przebyli infekcję wirusami kardiotropowymi (Coxackie B1-5, adenowirusami, enterowirusami, wirusami cytomegalii, grypy typu A i B, wirusowym zapaleniu wątroby, wirusami świnki, różyczki, ospy wietrznej, HHV6, parwowirusami B19 oraz półpaśca).

Czynniki toksyczne to przede wszystko leki oraz metale. Leki mogące wywołać zapalenie mięśnia sercowego to przede wszystkim antybiotyki (bardzo długa lista) oraz leki przeciwpsychotyczne.

Ważnymi czynnikami są czynniki fizyczne jak porażenie prądem, czy napromieniowanie!!

Ta jednostka chorobowa jest rodzajem reakcji autoagresywnej, w której układ odpornościowy atakuje komórki własne, w tym przypadku mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego jest przyczyną:

20% nagłych zgonów sercowych u osób młodych

45% wskazań do transplantacji serca w USA.

Zdacydowanie najlepszych badaniem diagnostycznym jest rezonans magnetyczny serca (MRI).

Wyróżniamy następujące postaci:

-z objawami niewydolności krążenia

-stenokardialną ( z objawami bólów w klatce )

-arytmogenną ( z kołataniami serca )

-asymptomatyczną.